复发性流产都是女人的错?这锅,不能一个人背!

摘要: 佛山市中山医院的专家表示,随着目前环境因素、饮食结构、生活习惯等各方面的影响,复发性流产的患者日趋增多,尽管

11-03 06:57 首页 佛山市中山医院

佛山市中山医院的专家表示,随着目前环境因素、饮食结构、生活习惯等各方面的影响,复发性流产的患者日趋增多,尽管复发性流产只影响了约1% ~ 5%的育龄夫妇,但却严重影响了患者的生活幸福和家庭和谐。



什么是复发性流产?



连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产(RSA)。流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在1000克以下者。


1977年,世界卫生组织(WHO)将流产定义为妊娠20周以前终止、胎儿体重在500克以下者。经典的理论将连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。



为什么会复发性流产?



夫妻双方因素


染色体异常



包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。



女方因素


黄体功能不全



占23%~60%,基础体温双相型,但高温相小于11日,或高低温差小于0.3,子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日,黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良,2~3个周期黄体功能检测显示不足,方可纳入诊断,黄体功能不全影响孕卵着床。



多囊卵巢综合征



复发性自然流产患者中,多囊卵巢综合症的发生率为58%。高浓度的促黄体生成素,高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性。



子宫畸形



15%~20%复发性自然流产与子宫畸形相关。包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。其中尤以子宫不全纵隔最易导致复发性流产。纵隔部位内膜发育不良,对甾体激素不敏感,血液供应差。



男性因素

除了上述男女都可能存在的染色体异常外,由男方引起的流产因素主要如下:



精子DNA损伤



精子质量与受精卵发育至胚泡期及植入能力相关,父系表达的基因可调节滋养层细胞的增殖和侵袭力以及之后的胎盘增殖。



精子DNA完整性对于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂是极其重要的。



精子形态异常



精子多表现为头部形态异常(如大头精子)流产的可能性明显升高;精子头部的顶体异常可使精子丧失受精能力导致不育甚至引发流产;精子尾部线粒体提供能量和正常形态的微管结构是精子运动的基础尾部畸形的精子会使精子运动障碍,导致生育力下降。


人们通常认为,男方只要能使女方受孕,精子就不会有问题。这种传统的观点,使人们把反复自然流产的原因都归结在女人一方身上。从而忽视了精子“不达标”,即使受孕也保不住孩子的事实!



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