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首页  »  崔玉涛的育学园  »  宝宝有这5种表现,可能变“哮喘”!

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  • “孩子发生过喘息一次,是会发展为哮喘吗?”

  • “感冒之后一直咳嗽,嗓子里吼吼的,会不会是哮喘?”

  • “孩子是过敏体质,以后不会发展成哮喘吧?”


儿童哮喘,是近几年越来越被关注的问题。

家长的疑问大多集中在咳嗽、过敏等和哮喘之间的关系,以及哪些情况有发展成为哮喘的风险。

今天,小编请来育学园诊所的步小謇医生,给大家讲讲哮喘。相信看完本篇,你的这些问题就都能得到解答了。




步小謇

北京崔玉涛育学园儿科诊所 儿科医生

  • 毕业于首都医科大学,儿科学硕士学位 

  • 曾就职于北京儿童医院和北京和睦家医院。多年的儿科临床医师工作使步医生在儿童预防保健方面有丰富知识,可以根据儿童正常生长发育规律,指导科学育儿和喂养。并且在儿童及新生儿各类疾病方面积累了丰富的经验,尤其擅长儿童感染性疾病、新生儿专业及对急诊和危重症的抢救诊治;从业以来多次参与早产儿,超低出生体重儿的抢救及治疗。

  • 具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。



我们常说的哮喘,是支气管哮喘的简称。

如今,哮喘可以说是全球范围内的健康问题,而且在儿童中的发病率逐年上升。在很多国家已经成为最常见的儿童慢性疾病。

在不同国家,哮喘的发病率在1%-18%之间。由于发病率高,又存在反复发作、慢性发作的特点,所以一旦孩子出现喘息、咳嗽的症状,家长往往就非常担心,怕发展成哮喘,未来需要长期用药,影响生长发育和生活质量。

要解答大家的疑问,我们就先来看看,哮喘究竟是什么。


什么才是哮喘?

支气管哮喘,是由多种细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病。

临床上的主要特点为:反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,常在夜间及清晨发作,症状可经治疗缓解或自行缓解。

患者对于过敏原有高反应性,并且多数有婴儿湿疹、过敏性鼻炎,或食物(药物)过敏史。

医学上的概念总是看起来很晦涩,读起来也很拗口。但是提炼出来看,有一点非常重要,那就是“反复发作”这几个字。


这些情况发展成哮喘的风险大

很多家长都会问,孩子出现什么样的症状时,我们需要警惕有发展成哮喘的风险呢?

来自育学园APP家长的疑问


来自育学园APP家长的疑问


育学园APP的家长担心孩子变成哮喘,担心哮喘遗传,引起不少共鸣。

那么我们看看哮喘的典型特征:


  1. 喘息反复发生;

  2. 在睡眠中或者有某种诱发因素时(例如活动、笑或哭时)发作喘息;

  3. 夜间咳嗽 (尤其是发生在儿童睡眠时)或运动时咳嗽、哭笑时咳嗽;

  4. 在不伴有明显的呼吸道感染时发生的咳嗽喘息;

  5. 一级亲属有哮喘史 (特别是母亲) 和/或特应性表现 (例如特应性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎)。



一部分伴有湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的孩子,发展为哮喘的风险会比较高,需要家长引起重视,回避过敏原。

这里提醒大家,婴幼儿哮喘诊断需要非常慎重,主要是通过详细的病史采集,查体及家族史,必要时还需要一些诊断性的治疗。

与成人不同,由于孩子配合程度等方面的问题,肺功能检查并不作为诊断婴幼儿哮喘的首选。


这些不是哮喘

反复发作不伴呼吸道感染,在哮喘诊断中是非常重要的。

上述哮喘的典型特征中,很多家长看到“夜间咳嗽”这一条非常紧张,那么是不是孩子出现过睡觉期间的咳嗽,就是哮喘呢?

答案是:不一定。

很多家长表示,孩子有夜间咳嗽的症状


  • 偶尔夜间咳嗽不是哮喘

近些年来,咳嗽变应性哮喘确实作为哮喘的另一种表现形式引起了广泛重视,但如果宝宝只是偶尔在睡眠中咳嗽,或是因为近来感冒了,发生夜间咳嗽,那么不要担心,这些表现通常都不是咳嗽变应性哮喘。


  • 曾发生喘息不一定都是哮喘

根据美国的数据统计,有近50%的孩子在生后1年内曾出现喘息的症状,其中60%是病毒感染引起的。而这些孩子的症状通常会在学龄前消失,往往不会发展为反复发作的哮喘。


  • 先天问题导致喘息不是哮喘

一部分孩子的喘息是由于先天气道或大血管发育异常所导致的,也不是哮喘。


哮喘怎么“去病根”?

“去病根”是哮喘患儿家长经常问到的问题。

其实哮喘与很多感染性疾病不同,很难达到家长理想的“去病根”,而是需要“稳定控制”。这也是就诊时医生常说的。

如果孩子已经诊断为哮喘,家长一定要摆正心态,孩子需要按照专业医生的指导,规律用药治疗,控制哮喘发作。

局部吸入激素对身体的影响非常小


  • 激素不能随便停

说到治疗哮喘,必须讲到激素。

很多家长担心激素有副作用,对孩子有不好的影响,因此总是想着能不能“见好就收”。但对于哮喘的治疗,长期吸入激素治疗是非常必要并且有效的。

局部吸入激素,比如雾化吸入,不会影响孩子的生长发育,更不会出现家长担心的“降低抵抗力”,所以千万不要感觉孩子症状有好转,或是已经有一段时间没有发作,就自行停药、减药。

一定要按照医生的指示坚持足量、足疗程的治疗,并且定期复查。


  • 哮喘的孩子可以适当运动

家长常常认为,孩子有哮喘,不敢让孩子参与户外活动。

其实在疾病得到良好控制的前提下,孩子是可以在医生的指导下进行适当运动锻炼的,并不需要一直被呵护在温室里。


  • 过敏原诱发哮喘的要回避

在某些特定环境下诱发过敏,要回避过敏原

对于查出明确过敏原,或是明确发现在某些环境下会诱发哮喘发作的孩子(比如对污染的空气、花粉、油漆、被动吸烟等过敏),家长需要让孩子尽可能回避过敏原。并且将情况告诉孩子的其他看护人或老师,以便提早回避或是迫不得已接触的时候能够做到提早预防,将伤害减少到最低。


孩子出现喘息、咳嗽等症状的时候,家长不必谈虎色变,但是也应该积极寻找病因,积极对症治疗。

正确的认识,理性的对待,合理的治疗,全家人和孩子都有健康乐观的心态,这些都是在哮喘防治中最重要的因素。




小编说

小编帮大家再划一下重点,

  • 孩子因为感冒等原因咳嗽、喘息,或是偶尔才有症状,不是哮喘。

  • 有湿疹荨麻疹等过敏性疾病,发展为哮喘的风险高,要回避过敏原。

  • 患有哮喘应遵医嘱治疗复查,吸入激素治疗是必要的,切勿擅自停药。

大家还有什么问题,都欢迎留言和医生交流哦。



看完本篇,你可能还想了解这些相关内容: 

  • 雾化吸入治疗

对气管炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病都有一定疗效,因操作方便,局部用药安全性高、起效快而得到广泛应用。雾化治疗应在医生指导下使用,因治疗情况不同,有时需要长期坚持。【详细了解】

  • 儿童激素用药的安全性

现在药品研究越来越细,对于儿童用药也是非常严格的。局部使用激素类药物对身体的影响非常小,孩子也可以在医生指导下安心使用。【详细了解】


本文编辑:王小妞


北京崔玉涛育学园儿科诊所

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又是医生给大家科普的时间,

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